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德州400電話怎么辦理(德州求助電話是多少)

作者:400電話日期:2021-11-12 11:37:37
   

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說起醫(yī)保,幾乎沒有人不知道。但是很多人對醫(yī)保相關(guān)的小知識還不是很了解,為了讓大家遇到“報銷”問題不再“毛腳丫”,今后我會不定期地給大家講一些醫(yī)保小知識!而今天,我就先帶大家了解一下居民醫(yī)保慢性病的相關(guān)政策!

*什么是門診慢性病?

門診慢性病是指不需住院治療,可以在門診長期使用藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。

*病種分類:

目前居民醫(yī)保規(guī)定有26種門診慢性病:惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術(shù)后、血友病、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、陳舊性心肌梗塞(包括心臟搭橋術(shù)后)、支架成形術(shù)后、肝炎活動期(甲型、戊型肝炎除外)、腎病綜合征、自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(合并癥)、高血壓(合并癥)、糖尿病(合并癥)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無力、肺心病、兒童腦癱、苯丙酮尿癥。

*報銷政策

門診慢性病患者在定點(diǎn)醫(yī)院門診用藥和檢查的費(fèi)用,每年執(zhí)行一次起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例與同級醫(yī)院住院相同。

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*辦理流程:

申請人可在德州市內(nèi)任選一家具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理門診慢性病,申請人在本人住院醫(yī)院資格申報的,提供有效身份證件原件,由經(jīng)治科室認(rèn)真審核病歷后填寫《門診慢性病資格確認(rèn)備案表》;未在本人住院醫(yī)院申報的,除提供有效身份證件外,原則上要求提供近期二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(或提供近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院門診病歷及相關(guān)檢查化驗(yàn)單、手術(shù)記錄等能夠反映病情診斷的材料),由受理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室填寫《門診慢性病資格確認(rèn)備案表》。對符合條件的門診慢性病患者按月進(jìn)行資格確認(rèn),對患惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療、白血病、再生障礙性貧血、血友病、精神病的,隨時進(jìn)行資格確認(rèn)。

*高血壓、糖尿病患者門診用藥如何保障?

參加我市居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者,在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。具體標(biāo)準(zhǔn):“兩病”患者在二級及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥,高血壓患者年度最高支付限額300元,糖尿?。ê靡葝u素治療)患者年度最高支付限額400元,同時患高血壓糖尿病(含用胰島素治療)的患者,年度最高支付限額500元?!皟刹 被颊卟l(fā)合并癥的,達(dá)到門診慢性病條件的,可及時申請門診慢性病待遇,兩種待遇不能同時享受。

業(yè)務(wù)咨詢電話:0534-7283202

來源:禹城市醫(yī)療保障局

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